Att se en huvudkaraktär i en film som lever i konstant rädsla eller att vara orädd slutar aldrig bra. Att leva i konstant rädsla resulterar i att man inte njuter av vad livet har att erbjuda. Att vara orädd och ignorera alla varningssignaler resulterar i misslyckande på grund av envishet. Berättelsens trope går vanligtvis så att huvudkaraktären antingen har ett problem tills han eller hon hittar någon mellanväg mellan att leva i konstant rädsla och att vara orädd. Mellanvägen innebär normalt att ta råd från andra, bli mer kunnig och lära sig nya strategier för att bli framgångsrik med sina personliga ansträngningar. Detsamma gäller för äldre vuxna och fallförebyggande – att använda rätt verktyg kommer att förhindra att ett fall inträffar.
Fallförebyggande för äldre vuxna
I den här guiden ger vi tips och tricks för att känna igen fallrisker och förhindra att ett framtida fall inträffar. Vi tittar också på vilka metoder som är mest effektiva för att stärka din egen personliga förmåga att minska fall från att inträffa i hemmet och i samhället. Betrakta dessa tips och tricks som ett sätt att hålla elden brinnande om du är ute i kylan. Ju fler tips och tricks du använder som ved för att mata din eld, desto mindre sannolikt är det att din eld kommer att brinna ut. Ju mindre du använder tipsen och tricken, desto mer sannolikt kommer din eld att brinna ut och du kommer att få problem att frysa i kylan. Målet är fortfarande klart – ju fler tips och tricks du använder med fallförebyggande strategier, desto mindre sannolikt kommer ett fall att inträffa.
Hur fallen kategoriseras
Alla fall skapas inte lika – vissa kan vi skratta åt och andra leder till ganska allvarliga skador. Forskare har delat upp det i fyra typer av kategorier.
- Fall som resulterar i rapporterade konsekvenser, inklusive specifika symtom (från blåmärken och skärsår till allvarligare skador som frakturer) eller medicinsk vård.
- Fall som resulterar i sjukvård.
- Fall som resulterar i allvarliga skador såsom frakturer, huvudtrauma, mjukvävnad som kräver suturering eller någon annan skada som kräver inläggning på sjukhus.
- Fall som resulterar i frakturer.
Att förstå ett fall är nyckeln här eftersom många äldre vuxna tenderar att sudda ut linjerna när de konfronteras med sin fallupplevelse. Påståenden som äldre vuxna ofta använder kommer att vara någonstans i stil med:
- 'Jag tappade bara balansen och halkade.'
- 'Jag föll inte, jag gled bara ur sängen och hamnade på marken.'
- 'Jag släppte mig sakta ner på golvet eftersom jag kände att min balans var lite snett.'
I allmänhet den mest tydliga definition av ett fall kan förstås som att 'oavsiktligt kommer till vila på marken, golvet eller annan lägre nivå'. Trots vilka händelser som ledde till ett fall, när en person oavsiktligt kommer till vila på marken, golvet eller lägre nivå, bör ett samtal tas för att fastställa vad som ledde till händelsen. Här är några frågor som hjälper dig att undersöka orsaken till den oavsiktliga händelsen:
- Snubblade du över något som gjorde att du hamnade på marken eller golvet?
- Tappade du balansen när du gick och hamnade på marken eller golvet?
- Gav plötsligt ett eller båda dina ben utan förvarning?
- Kände du dig yr innan du hamnade på marken eller golvet?
- Upplevde du någon yrsel innan du hamnade på marken eller golvet?
- Kändes dina muskler generellt svaga och du kände att det var säkrare att gå över till marken eller golvet?
- Kommer du ihåg vad som gjorde att du hamnade på marken eller golvet?
- Får någon av dina mediciner dig att känna dig fysiskt instabil?
Att använda dessa frågor kan hjälpa till att vägleda om fallet berodde på röran i hemmet, dålig balans, muskelsvaghet eller kanske något medicinskt relaterat. Se att det liknar en utredning – ju tidigare den skyldige till fallet identifieras, desto närmare kan ett framtida fall förhindras.
I ett sådant fall där ett fall leder till att man söker sjukvård blir det ännu viktigare att fastställa den skyldige till fallet. Det medicinska teamet kommer sannolikt att bombardera dig med flera frågor som liknar de som anges ovan med avsikten att förstå din risk för och historia av fall. Sjukvårdspersonal tar inte lätt på fall eftersom forskare fann att fall:
- Är den främsta orsaken till skador för personer som är 65 år och äldre
- Kan resultera i allvarliga skador och risken för framtida fall ökar med åldern
- Kan orsaka traumatiska muskelskador, huvudskador och frakturer
- Kan minska självständigheten i vardagliga aktiviteter om det är tillräckligt allvarligt
- Kan öka risken för en inläggning på vårdhem
Att höra allt detta kan vara överväldigande och stressande. Även om fall händer ibland, bör du inte leva ditt liv i rädsla för att du kan falla vilken minut som helst på dagen. Den här typen av tänkande är irrationellt. Eftersom äldre vuxna förblir kloka med att bli av med röran i hemmet och förstår strategierna för hur man förhindrar fall, kan äldre vuxna fortsätta leva sina liv utan konstant rädsla för att falla. Låt oss fördjupa oss i att förstå hur man bäst kan minska äldre vuxnas risk för fall.
Vad ökar din risk för fall?
Den ultimata frågan som ställs är 'Hur förhindrar jag att ett fall inträffar?' eller 'Hur kan jag förhindra att ett nytt fall inträffar?'. Om detta är ditt bekymmer går du redan i rätt riktning. Äldre vuxna som är översäkra på sina förmågor eller lever i för mycket rädsla för att falla löper störst risk att falla i framtiden. Vad är det bästa sättet att ta? Att hitta en mellanväg mellan ditt självförtroende och att lära dig känna igen fallrisker både i din egen förmåga och i omgivningen.
Flera saker kan orsaka ett fall – många av dem är utanför och inom vår egen kontroll. För att sätta saker i perspektiv, ett team av forskare hittade över 400 faktorer som kan öka en äldre vuxens risk för fall. Att utnyttja de faktorer som ligger inom vår kontroll är det som i slutändan kommer att göra skillnaden. I allmänhet kan fallriskfaktorer förstås som antingen:
- Yttre: faktorer som finns i hemmets eller samhällets miljö och ofta kallas 'miljörisker'
- Inneboende: faktorer som är specifika för varje person och deras kropp eller hälsotillstånd
- Beteende: faktorer som speglar hur äldre vuxna väljer att interagera i sin miljö
När det inte kontrolleras kan yttre faktorer leda till att de snubblar, halkar eller har felsteg som resulterar i högre fallrisker hos äldre vuxna. Extrinsiska faktorer som utgör störst risk för fall hos äldre vuxna inkluderar:
- Hala ytor
- Otillräcklig belysning
- Lösa, djupa eller utslitna mattor
- Trappor utan räcken
- Ostödjande eller dåligt ordnade möbler
- Dåligt designade badkar, toaletter och arrangemang i badrummet
- Skräp i hemmet
- Husdjur som springer under eller ligger tätt mot dina fötter när du går eller står
Inneboende faktorer är särskilt viktiga för äldre vuxna eftersom den naturliga åldrandeprocessen leder till ökad risk för fall som inkluderar:
- Muskelsvaghet
- Nedsatt gång eller balans
- Minskad reaktionshastighet
- Förlust av känsel i ben eller fötter
- Stående instabilitet på grund av läkemedelsinteraktioner
- Har nedsatt minne
- Nedsatt syn
- Har konstant rädsla för fall
- Övergripande hälsotillstånd
Beteendemässiga riskfaktorer som har identifierats som utgör den högsta risken för fall hos äldre vuxna inkluderar:
- Rusar
- Att inte uppmärksamma, inte vara alert eller inte titta vart man är på väg
- Att ha ett risktagande beteende
- Stå på instabila föremål för att nå föremål
- Misslyckas med att tända lampor när man använder badrummet på natten
- Använder inte stödhandtag eller ledstänger när de finns tillgängliga
- Att bära osäkra kläder som är säckiga eller överdimensionerade
- Att bära dåliga skor (t.ex. strumpor i trappor, skor med dålig slitbana, lösa skor, sandaler)
- Använder föråldrade recept för glasögon
Träning och fallförebyggande
Om det fanns ett magiskt piller där ute som kan hjälpa till att förebygga fall hos äldre vuxna, skulle svaret vara obestridligt - träning. Forskare har tittat på många andra taktiker som teoretiskt skulle hjälpa till att förhindra äldre vuxna från att falla, som att delta i fallförebyggande klasser, hemändringar eller hembedömningar, men ingen kan jämföras med fördelarna med träning.
Varför är träning så mycket mer fördelaktigt jämfört med andra taktiker? Träning hjälper till att bygga upp alla 'inneboende färdigheter' som nämnts tidigare som är mycket nödvändiga för att förhindra framtida fall. Du är förmodligen trött på att höra 'träning' som botemedlet för allt, men i själva verket är det ett tydligt argument för fallförebyggande bland äldre vuxna. Träning hanterar frågan om fallförebyggande genom att:
- Förbättring av balans, koordination och övergripande fysisk funktion
- Förbättra viktiga funktioner i hjärnan (minne, uppmärksamhet, bli mer organiserad, bli en bättre planerare, mer insiktsfull, bättre hjärnflexibilitet) som behövs för att nå rätt när man tappar balansen eller interagerar med omgivningen
- Öka hastigheten och effektiviteten av reflexer (t.ex. att snabbt sträcka ut en arm eller ta tag i närliggande föremål)
- Öka musklernas förmåga och storlek att absorbera effekterna av fall (minskar svårighetsgraden av fysiskt trauma)
- Förbättra räckviddsförmågan
- Minska äldre vuxnas rädsla för att falla
Även om någon form av träning är fördelaktig, innehåller specifika typer av övningar som ger de bästa resultaten för att förebygga fall:
- Balansträning och flexibilitet
- Omfattande utbildning om att gå säkert i olika miljöer
- Rörelser som simulerar sittande och stående övergångar
- Benförstärkning och uthållighetsträning
- Använda ett arbetsstationsformat
- Tai Chi
Fortfarande inte övertygad? Låt oss titta på några forskningsdata som rapporterade om fördelarna med träning för att minska fallrisken bland äldre vuxna. Ett team av forskare fann att ett väl utformat träningsprogram för äldre vuxna som bor hemma och förblir aktiva i samhället:
- Minskade alla typer av fall med 37 procent
- Minskade svåra skadevållande fall med 43 procent
- Minskade fall som skulle resultera i frakturer med 61 procent
Att börja ett träningsprogram är inte direkt lätt och kan till och med verka skrämmande. Flera träningsprogram finns där ute för äldre vuxna att delta i. Nå ut till samhällscenter eller fråga om SilverSneakers program är en bra start för att hitta vilket träningsprogram som för närvarande uppfyller din konditionsnivå. SilverSneakers är ett hälso- och fitnessprogram skräddarsytt speciellt för äldre vuxna. Du kan hitta din lokala anläggning genom deras navigering hemsida . Resurser från SilverSneakers inkluderar följande:
- Toppmoderna gymanläggningar med träningsutrustning, pooler och vandringsleder
- Klasser utformade speciellt för äldre vuxna på alla konditionsnivåer som uthållighetsträning, styrketräning, övergripande förstärkning, yoga och Tai Chi
- Online fitnessklasser och videor
- Kostråd och träningstips
Personliga strategier som används av äldre vuxna i samhället
Att leva i konstant rädsla för att falla är inte rätt sätt att leva sitt liv. Så länge du implementerar fallförebyggande strategier (inneboende, yttre och beteendemässiga), tar initiativ till att införliva en träningsrutin och känner igen fallrisker i hemmet och utomhusmiljön, minskar din risk för fall avsevärt. Varje persons situation är unik och varje person kan behöva använda olika strategier för att hålla sig säker från fall.
Har du någonsin undrat om dina egna strategier var för utöver det vanliga? Ett team av forskare intervjuade äldre vuxna och fick reda på personliga strategier som används i hemmet och samhället för att förhindra att fall inträffar:
- Ökad uppmärksamhet vid trafikljus. Pausa efter att ljuset blir grönt, titta åt båda hållen två gånger, få ögonkontakt med förare och vänta tills inga bilar svänger vänster.
- Räckte upp handen för att stoppa trafiken om de inte kunde ta sig över gatan innan ljuset ändrades.
- Väntar på nästa ljus om cyklister körde mot ljuset.
- Att göra en avsiktlig ansträngning för att sakta ner sin gång när de är ute.
- Plockar upp fötterna mer när de går, särskilt i snöiga eller isiga förhållanden. Använda en bred stående ställning och gå med platta fötter på hala underlag.
- Öka uppmärksamheten för att inte blanda fötterna när du går.
- Se till att rätt skor är på när du går ut (promenadskor eller stövlar)
- Undvik att gå på ojämna ytor eller trottoarer, särskilt de med kullerstenar, vattenpölar eller områden med mycket trafik.
- Be fotgängare att hålla i armarna när de korsar gatan.
- Minska mängden varor som bärs när du gör gemenskapsresor för shopping.
Det finns ingen 'one size fits all'-formel för att förhindra ett fall. När du tar dig runt i hemmet eller samhället bör du ha i bakhuvudet att öka din medvetenhet om alla saker som potentiellt kan vara fallrisker. Ju mer du övar den här strategin, desto naturligare blir du uppmärksam på alla omgivningar. Mottot som bör vara inbäddat i ditt huvud bör inkludera, 'Det spelar ingen roll hur saker görs, så länge det görs säkert.'
Hembedömning och Hemändringar
Äldre vuxna tillbringar en stor del av sin dag i sina hem. Hem ska vara ett säkert utrymme men kan också utgöra en risk för fall om fallrisker strövar runt i hemmiljön. Att lära sig att känna igen fallrisker kan i slutändan minska sannolikheten för att ett fall inträffar.
Att göra en 'hembedömning' för fallrisk är ett sätt att känna igen fallriskerna i ditt eget hem. Processen för en hembedömning innebär vanligtvis att identifiera problem och erbjuda en säker lösning på fallriskområden i hemmet. Att använda en checklista är en gratis och användarvänlig metod som äldre vuxna kan använda för att känna igen fallrisker. Ett exempel på en checklista som kan användas har utvecklats av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) känd som ' Check for Safety: A Home Fall Prevention Checklist for Older Adults ’. Se nedan för exempel från checklistan:
- När du går genom ett rum, måste du gå runt möblerna?
- Be någon flytta möblerna så att din väg är fri.
- Har du slängmattor på golvet?
- Ta bort mattorna eller använd dubbelhäftande tejp eller ett halkfritt underlag så att mattorna inte glider.
- Finns det papper, skor, böcker eller andra föremål på trappan?
- Plocka upp sakerna i trappan. Håll alltid föremål från trappor.
- Saknar du ett ljus över trappan?
- Låt en elektriker sätta in en taklampa längst upp och nere i trappan.
- Står sakerna i ditt kök du ofta använder på höga hyllor?
- Flytta föremål i dina skåp. Förvara saker du använder ofta på de nedre hyllorna.
- Är din avföring stadig?
- Om du måste använda en trapppall, skaffa en med en stång att hålla i. Använd aldrig en stol som trapppall.
- Behöver du lite stöd när du går i och ur badkaret eller upp från toaletten?
- Sätt in stödhandtag bredvid och inuti badkaret och bredvid toaletten.
- Är vägen från din säng till badrummet mörk?
- Sätt i en nattlampa så att du kan se var du går. Vissa nattlampor tänds av sig själva efter mörkrets inbrott.
En andra checklista som erbjuder fler lösningar heter Verktyg för självbedömning av hemsäkerhet . Denna checklista kan göras av dig själv eller tillsammans med en vårdgivare eller familjemedlem och inkluderar ett omfattande tillvägagångssätt:
- Illustrationer av vanliga fallrisker och lösningar i vanliga inomhus- och utomhusområden i hemmet
- Användning av hjälpmedel (t.ex. rollatorer, käppar, rullstolar) och utrustning som används för att förhindra ett fall
- Strategier som kan användas för att förbättra äldre vuxnas förmåga att känna igen fallrisker
En formell hembedömning kan också underlättas av en sjukvårdspersonal, till exempel en arbetsterapeut. Låt din primärläkare veta att du vill att en arbetsterapeut ska komma in i ditt hem och erbjuda sin professionella bedömning. Ett heltäckande tillvägagångssätt används av arbetsterapeuten och inkluderar:
- En funktionsbedömning. Arbetsterapeuten kan be dig att utföra din dagliga rutin i din hemmiljö för att bättre förstå om saker och ting görs säkert eller osäkert.
- Samarbetande beslutsfattande. Arbetsterapeuten kommer direkt att involvera den äldre vuxen med att identifiera de största behoven eller problemen som uppstår i hemmet.
- Involvera vårdgivare eller familjemedlemmar för att dela input för att identifiera problem, sätta prioriteringar och fastställa de bästa lösningarna för den äldre vuxnas förmåga att fortsätta bo i sitt hem.
- Fortsatt pågående utvärdering för att ta itu med gradvisa förändringar i hälsan hos äldre vuxna som bor i sin hemmiljö.
- Omfattande intervju med den äldre vuxen och vårdgivare eller familjemedlemmar fokuserade på fallhistoria och fysisk undersökning.
En formell bedömning som görs av en arbetsterapeut är effektiv eftersom borttagandet av fallrisker i hemmet vanligtvis inte räcker för att förhindra att ett fall inträffar. Det kan inte nog betonas att varje äldre vuxen är unik. Att förstå hur varje äldre vuxen interagerar med sin hemmiljö ger en arbetsterapeut den bästa möjligheten att ge feedback till en äldre vuxen för att förbli säker i sitt eget hem.
På ytan kan det verka som en bra idé att bli av med vissa föremål eller möbler i en äldre vuxens hem. Att ta bort sådana föremål kan faktiskt orsaka ytterligare fallrisker om den äldre vuxen har antagit personliga strategier för att använda dessa borttagna föremål för att stabilisera sin stående balans när de rör sig i hemmet. Arbetsterapeuter kan sedan utforska unika sätt i samarbete med äldre vuxna för att lära sig säkra sätt att navigera i hemmet samtidigt som de förblir trygga och fri från fall. Istället för att gå igenom en generisk spelbok för att bli av med fallrisker är det ofta bäst att ta reda på vad som fungerar bäst för varje person.
Fallförebyggande hos äldre vuxna
Lev inte ditt liv i ständig rädsla för att ett fall kan hända vilken minut som helst. Sannolikheten för att ett fall ska inträffa hos äldre vuxna är fortfarande låg bland dem som kan delta aktivt i samhället. Om du märker att din dagliga rutin blir svårare att utföra i hemmet eller har märkt små förändringar i din stående balans, meddela din primärläkare omedelbart. En formell bedömning kan göras av en sjukvårdspersonal för att identifiera din egen fallrisk.
Använd de många strategierna som presenteras ovan och förbli vaksam med din omgivning. När du bäddar in flera tips och tricks i din livsstil kan du leva ditt liv fritt från fall.