Viktiga takeaways
- En ny studie konstaterar att ungdomar med nedsatt immunförsvar kan behålla COVID-19-viruset i sina system under en längre period.
- Virusmutationer i barnens system kan göra att de förblir smittsamma under en längre tid.
- Ett medicinskt tillstånd eller specifika mediciner kan leda till ett försvagat immunförsvar.
COVID-19 kan utgöra en större risk för immunförsvagade barn. Tillsammans med andra symtom kan påverkan på deras andning och dagliga funktion vara enorm. En ny studie publicerad i tidskriftenEBioMedicinefann att covid-19 också kan leda till långvarig infektion hos barn och unga vuxna med nedsatt immunförsvar.
Utförd av forskare vid barnsjukhuset i Los Angeles, tyder studien på att en längre infektionstid ökade risken för viral mutation och gjorde dessa immunförsvagade ungdomar smittsamma under en längre period. Detta är den första pediatriska rapporten i sitt slag och kan informera framtida sjukhusstrategier för immunförsvagade ungdomar.
Studien
Denna studie undersökte tre patienter i åldrarna 2, 3 och 21 med akut lymfoblastisk leukemi. Var och en av patienterna testade positivt för SARS-CoV-2, viruset som orsakar covid 19. Dessa individer, som alla anses vara immunsupprimerade, följdes under sex månader. Fynden gav ny insikt om virusets beteende.
'Det här viruset kan mutera mycket snabbare och oftare för att bli mer effektivt. Detta kan leda till att viruset blir mer överföringsbart och mer virulent”, konstaterar Jennifer Dien Bard, PhD, D(ABMM) , chef för laboratoriet för klinisk mikrobiologi och virologi vid avdelningen för patologi och laboratoriemedicin vid barnsjukhuset Los Angeles.
'Deras tester visade att dessa patienter förmodligen var smittsamma i månader efter sina första symtom,' förklarar Chad R. Sanborn, MD , specialist på pediatrisk infektionssjukdom vid KIDZ Medical Services. Studien är liten till storleken men betydande i sitt resultat.
Chad R. Sanborn, MD
Viktigast av allt, det ger bevis på att mycket långvarig infektionburkhända. Om vi kan reproducera dessa fynd hos andra barn i större antal, kan författarnas fynd förändra hur vi närmar oss dessa barn både ur terapi och infektionskontroll.
— Chad R. Sanborn, MD'Även om vi inte kan dra några generaliserbara slutsatser för alla eller till och med de flesta barn med immunförsämring från de tre fallen i denna rapport, väcker det verkligen några viktiga frågor', konstaterar Dr. Sanborn.
Studien har ytterligare betydelse. 'Detta är den första studien som rapporterar långvarig infektion hos barn och unga vuxna', tillägger Dr. Dien Bard, som är en av författarna till denna studie.
'Varför vår studie och andra liknande studier är viktiga är att den hjälper till att styra policyändringar för att säkerställa att viruset begränsas. Till exempel CDC rekommenderar för närvarande att ytterligare tester kan vara motiverade hos patienter som är allvarligt nedsatt immunförsvar”, avslutar hon.
Bebisar födda av mammor med covid-19 har låg risk för infektion
Vad betyder förlängd?
'I allmänhet, i likhet med vuxna, verkar barn vara smittsamma i cirka 10 dagar från tidpunkten för deras symptomdebut. Den längre varaktigheten av infektionen...är ganska betydande för infektionskontrollsyften på ett sjukhus eller i samhällen, säger Dr. Sanborn.
Den längre tidsramen ger möjligheter för viruset att förändras. 'Alla virus gör 'misstag' då och då när de gör kopior av sitt genetiska material. Dessa är kända som mutationer. Tanken är att vi vill att immunsystemet ska besegra och rensa upp viruset innan dessa mutationer kan uppstå”, förklarar Dr. Sanborn.
I denna situation saknar ett utmanat immunsystem förmågan att bekämpa ett virus på det sätt som det behöver. Ett barn kan då förbli sjukare längre.
Dr. Dien Bard säger att en patient i studien förblev infekterad i upp till 162 dagar. Hon ger tre huvudorsaker till att långvarig infektion är kritisk:
- Det påverkar patienten eftersom de ofta har en mer måttlig eller svår covid-19-infektion som kräver sjukhusvistelse.
- Det är en viktig risk för infektionskontroll eftersom viruset fortfarande är aktivt utanför 10- till 20-dagars isoleringsfönstret som ofta implementeras över hela världen. Detta innebär en risk att smitta andra.
- Risken för ökade mutationer kan potentiellt leda till en mer smittsam eller smittsam stam.
Vem är immunsupprimerad?
I denna studie behandlades ungdomarna som observerades för en typ av cancer. Andra tillstånd kan också leda till ett nedsatt immunförsvar.
Jennifer Dien Bard, PhD D(ABMM)
Definitionen av immunförsvagad är en individ med ett försvagat immunförsvar på grund av ett medicinskt tillstånd eller medicin.
— Jennifer Dien Bard, PhD D(ABMM)'Förutom patienter som genomgår kemoterapi för cancer, är andra exempel på immunkomprometteringar barn som nyligen har transplanterats, får höga doser av steroider och [som] har allvarlig immunbristsjukdom', säger Dr. Dien Bard.
Varför är covid-19 mindre allvarligt hos barn? Forskare väger inFörsiktighetsåtgärder och hantering
Centers for Disease Control and Prevention ( CDC) riktlinjer rekommenderar handtvätt, social distansering och att bära masker som allmän praxis för att undvika covid-överföring. För immunsupprimerade barn kan ytterligare säkerhetsåtgärder hjälpa till att hålla dem friska.
'Vi bör vanligtvis vara extra försiktiga för att försöka förhindra infektion hos immunförsvagade barn. Vi kan göra detta genom att se till att de... eller människor runt dem [om barnen är yngre än 12 år] är helt vaccinerade och att de som inte har [vaccinerats] bär masker runt sig på grund av risken för svårare sjukdom”, konstaterar Dr. Sanborn.
Försiktighetsåtgärder som vidtas för att hjälpa bara ett immunsupprimerat barn kan vara fördelaktiga för oss alla.
Vad detta betyder för dig
CDC har länge rekommenderat att bära masker och hålla avstånd för att inte bara hålla oss själva från att bli smittade, utan för att undvika att sprida bakterier till andra. Denna studie uppmärksammade vikten av att vidta åtgärder för att hjälpa till att hålla andra säkra, särskilt de mest utsatta bland oss.
Vad är skillnaden mellan MIS-C, Kawasaki och COVID-19?Informationen i den här artikeln är aktuell från och med det angivna datumet, vilket innebär att nyare information kan vara tillgänglig när du läser detta. För de senaste uppdateringarna om COVID-19, besök vårverywellfamily.com.